百姓跟我学中医：皇家御医怎么治冠心病

呼吸困难，乏力，心悸，心慌，总感觉这个气儿不够用，喜欢深深的吸上一口气，然后吐出来，这才感觉舒服一些。如果有这种征象的，证明你的心血管儿堵塞大概在10%左右。

如果心脏血管儿堵塞20%，又会有什么征效呢？这时患者会除了胸闷气短，他还会有心前区的闷痛。反正就是里边儿难受，你说疼吧，还不是特别厉害。你说不疼吧，还牵扯着非常不舒服，就那种感觉，同时感觉胸闷得很，这是堵塞20%时的症状。

那么如果心脏血管儿堵塞30%，有些人就开始出现胸口闷痛的情况加重，并且连续后背疼，这时检查颈椎一般没问题。有的人肠胃疼，有的人还会伴有胸口处的一种绞痛或者烧灼感，或者那种放射触电样的，就那么一阵儿，持续个2秒3秒就结束了。这是心脏淤堵30%可能会出现的症状。

如果心脏淤堵超过50%，这个时候就会累积到身体其他的器官。尤其是大脑。所以患者除了有胸闷气短、心胸憋闷疼痛，还会伴有脑供血不足的征象。比方说头晕，记忆力减退，经常的迷糊，眼前发黑。

但是如果心脏淤堵超过60%，这个时候就比较麻烦。这患者经常会频繁发作心绞痛，就是胸骨这个位置，有压榨性的疼痛，易发作，疼的要命，就感觉自己要活不过来了，要死掉了。有的人连起后背肩胛骨疼，并且由胸骨放射到肩部，放射到后背，持续性的闷痛，伴有心律失常，就是心脏跳动不规律。这种人有心脏骤停和猝死的风险，这是淤堵堵塞超过60%。

那么假设心脏淤堵堵塞超过75%。那这个患者平时就是常年的胸闷，常年的胸口疼，常年的后背压榨性的疼痛。常年的这个胸前区就好像有个大重物压在这个上面一样，很憋闷。而且，经常的心慌，害怕，恐惧，并且更可怕的是，这些人随时有发作心梗和猝死的风险。可能你昨天看这个人还好好儿的，今天你听到的消息，这个人已经不在了，发作心梗，猝死了，就这么快。

如果一个人鼻梁上有一道深深的横沟，或者耳垂儿上的冠状沟有竖纹的话，那就说明心脏已经开始缺血了。这种人容易触发心源性的猝死，就是搁外边儿走着走着摔倒了，再也没有起来。或者说有的年轻人，正打篮球儿，十五六岁，很年轻的孩子，结果突然间猝死，这个位置有冠状沟，有竖纹的，包括大家也可以看舌下的两条静脉青筋，如果青筋变黑了，颜色很重，而且很粗很长，那也说明心脏淤堵的情况非常严重，所以大伙儿自己，你要早发现，早诊断，早治疗。

治疗可不要等到心脏病堵塞80%才想起来去治疗，要趁比较轻的状态、很容易治的时候去治疗，冠心病它确实不是小问题，因为一但出事儿，有可能就是大事儿了，而且冠心病的人，他的症状很痛苦。

在翻阅《清宫医案》的时候，发现一个很好的方子——【护心通痹汤】，实际上，它是出自于皇室的御医——宫廷的一个方子。据史书记载，在乾隆56岁的时候，因为日理万机，熬夜批阅奏折，过度劳累，患上了胸闷乏力、心胸刺痛的毛病，实际就是现在我们所讲的冠心病。当时宫中的御医们几人轮番的试方用药，但收效都不是特别明显。后来有一个叫胡禅圣的御医，他是御医院的主管，相当于现在科室的主任吧，经过了三天的研究，创立了一个方子，乾隆用了一副药，胸闷就开始缓解，用了3副，刺痛的现象就消失了，7天之后，原来那种乏力呀，爱出汗，胸闷，喘气儿费劲现象都消除了。此方配伍精良，效果显著，被收入到了清宫医案当中。此方药物组成如下：

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瓜蒌10g，薤白10g，丹参15g，川芎10g，枳壳10g。赤芍9g，炙甘草9g

丹参、川芎，活血化瘀，清气，消除瘀阻；瓜蒌、薤白，通经，通开淤堵的地方；炙甘草，能够调整你的心率，让心率趋于正常。枳壳和赤芍，增加血液量，给心脏供血。

这是一副药，一天的用量，这一天的用量要分早晚两次服用。三碗水煎到一碗水，二煎也一样，然后把一二煎合到一起，分早晚各服一碗。适用于所有的冠心病，疗效确切。

2024.10.19.xz.整理自张艳春《百姓跟我学中医》节目

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